偏瘫老人护理要点

偏瘫老人在接受治疗的同时，护理员做好护理工作，对老人早日康复会起到一定积极促进作用，快来学习几个相关的护理小知识吧。

PART1.

心理护理

无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。

PART2.

饮食护理

要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的医生。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。

老人卧床后更易便秘，摄入纤维素很重要，要适当多吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

PART3.

起居护理

室内空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。

服药要严格按医嘱，有的老人可自己服药，有的要人喂。如需注射或针灸，要与医生、护士配合好，例如帮助翻身、脱衣等。

PART4.

日常锻炼

偏瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生压疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。

偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练四个阶段进行。

01

坐起训练

坐位是步行和日常生活训练中*基本的，若老人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。所以来看看具体的训练吧！

护理员在床上放好靠垫，老人以健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。

如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持1小时。

在坐起训练的同时，还要进行平衡训练，用枕头或其它垫子垫在偏瘫一侧上肢外方，背部靠垫，开始时护理员要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒。

背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上，每次保持此姿势20-30分钟，每天3-5次，再过渡到护理员可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳。

02

站立前准备训练

老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。

每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。

护理员扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。

03站立训练

老人初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花，甚至昏厥，应暂缓站立训练，立即恢复卧位。

训练时，护理员一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能屈曲或过度伸直，双脚掌完全着地，足趾不能钩地。每次练习10-20分钟，每天3-5次。

老人可以在护理员帮助下坐在椅子上，护理员以两手支持老人两侧腰部，帮助老人由坐位起立，至老人能自行站立，再进行以下锻炼；也可从床上坐位练习站立，切忌单纯牵拉老人患侧上肢帮助其站立。

靠墙站立：护理员两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，护理员可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。

扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。

平衡训练：两手扶床栏或桌站立，身体做左右旋转运动，再做左右弯腰动作，交替提起两足，在手扶的情况下，老人单独站立，维持6秒钟以上，扶床开始做横向慢慢移步。

老人经过以上站立训练后，下一步就可开始步行训练了。

04

步行训练

中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，护理员要给予老人信心，鼓励老人坚持锻炼。

重度瘫痪老人：由护理员协助，老人患侧上肢搭在家属肩上，护理员一手扶腰，一手拉住老人的手，两人先迈外侧下肢、后迈内侧下肢。

如患肢向前迈步有困难，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。护理员下肢可拖抬老人患肢向前迈步，每次5-10米。

中、轻度瘫痪老人：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。

轻度瘫痪老人：可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

PART5.

并发症预防

并发症一：压疮

老人长期卧床，如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部发红、糜烂，形成溃疡，这就是褥疮，而且还容易继发感染甚至造成败血症。

预防办法：多翻身，完全瘫痪老人要帮助其翻身，变换体姿，在经常受压处用酒精擦拭，以加强局部循环。如已发生压疮和感染，须尽快就医。

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并发症二：肺部感染

肺部感染是另一个严重的并发症，医学上称为坠积性肺炎。

预防办法：多翻身，鼓励老人尽量把痰及分泌物咳出来，还可以轻拍背部，使痰易于咳出。如已发生肺炎，须尽快就医。

在照护过程中，遇到偏瘫老人再也不用慌，在这份爱与责任的工作中

为每个老人提供一个快乐的晚年！

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照护失禁老人有妙招，

7个护理提示不能错过！

大约50％的老人患有某种形式的失禁，

照护 失禁老人有妙招

7个失禁护理提示

1、看医生

失禁并不是衰老的正常现象，它通常是由常见且可治疗的疾病引起的。如果发现老人有持续的失禁迹象，需要带老人去看医生，进行彻底检查，以确定他们是否患有感染（如泌尿系统感染）或其他可治疗的状况。

2、当心某些食物

一些常见食品也可能引起尿失禁。咖啡，茶，酒，碳酸饮料，酸性水果，酸性果汁，辛辣食物，巧克力，番茄和番茄制品，糖，蜂蜜等。为了控制老人的失禁，提醒老人喝适量的水，并尽量减少吃发物和喝饮料。

并非每个人的膀胱都会对相同的食物或饮料敏感。如果这些食物中有许多是老人常规饮食的一部分，请尝试一次去除或减少其中一项，来改善他们的失禁症状。

3、设定如厕时间表

通过要求老人定期使用厕所（甚至只是“尝试”）来制定洗手间时间表。可以先要求他们每1或2个小时去一次。尝试找到*适合自己身体的时间间隔，然后坚持下去。养成习惯后，老人的身体就会适应时间表，减少事故发生的机会。

4、善用幽默

大小便失禁会给老人带来的耻辱和尴尬，照护师可以说：“别担心，很多人都会遇到这种情况。咱们收拾干净，换上一些干净舒服的衣服。”

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5、备有失禁护理用品

手提袋里备着清洁必需品，以便在发生事故时做好准备。包括失禁三角裤或护垫，个人清洁湿巾以及衬裤和袜子。

6、选择容易换的衣服

为了减少事故并简化失禁护理，需要把衣服换成易脱的。例如，具有弹性腰带的裤子比具有常规拉链门襟的裤子更快，更容易拉下来。这将帮助老人迅速上厕所。此外，如果要帮老人脱衣服或穿衣服，松紧腰带会容易一些。

7、消除气味

老人失禁之后，房间里可能会有异味，可以使用空气消毒剂和异味减少剂来保持房间的新鲜气味。